Dành riêng cho chương trình điều trị khe hở môi và sọ mặt

Theo dõi trọn 20 năm điều trị khe hở môi và vòm miệng.

CleftCare là hệ thống quản lý hồ sơ và theo dõi điều trị bệnh nhân khe hở môi và vòm miệng. Phần mềm được xây dựng quanh đúng điều mà các hệ thống bệnh án tổng quát bỏ sót: một hành trình điều trị kéo dài hai thập kỷ, đi qua nửa tá chuyên khoa.

Hãy cho chúng tôi biết về chương trình của bạn, chúng tôi sẽ trình bày hệ thống cho đội ngũ của bạn.

Nguyễn T., 6 tuổi Ma trận điều trị
Đã hoàn thành Trong cửa sổ tuổi Chưa tới hạn Bỏ lỡ cửa sổ
  • Xây dựng riêng cho điều trị khe hở môi
  • Chạy trên hạ tầng do bạn kiểm soát
  • Tiếng Việt và tiếng Anh
  • Đang dùng hằng ngày trên lâm sàng

Vấn đề

Vì sao Excel làm mất dấu bệnh nhân khe hở môi

Mổ hở môi hàm ếch không phải một lần khám. Đó là một chương trình kéo dài hai thập kỷ, và phần khó nhất là nhớ được những gì vẫn chưa làm.

  • 15–20 +

    năm điều trị cho một bệnh nhân

    Từ chẩn đoán tiền sản đến tuổi trưởng thành. Hồ sơ giấy thất lạc giữa các khoa, còn bảng Excel thì phân tán trên nhiều máy tính và nhiều điều phối viên.

  • 5–7

    chuyên khoa cùng lúc

    Phẫu thuật tạo hình, chỉnh hình răng mặt, tai mũi họng, âm ngữ trị liệu, dinh dưỡng và tâm lý. Mỗi khoa có lịch riêng, và không khoa nào nhìn thấy bức tranh chung.

  • 30 +

    mốc can thiệp có hạn định

    Bỏ lỡ cửa sổ ghép xương ổ răng thì kết quả xấu đi vĩnh viễn. Không có dòng nào trong Excel báo cho bạn biết một cửa sổ tuổi sắp đóng.

Ý tưởng cốt lõi

Kế hoạch điều trị là một ma trận, không phải danh sách việc

Mỗi ô là giao điểm của một chuyên khoa và một giai đoạn tuổi, và mỗi ô tự biết nó đã xong, đang tới hạn, chưa tới, hay đã bị bỏ lỡ. Toàn bộ phần còn lại của CleftCare được dựng trên đúng một ý tưởng đó.

Ma trận điều trị của một bệnh nhân 6 tuổi: chuyên khoa (hàng) theo giai đoạn tuổi (cột), với bốn trạng thái ô.
Chuyên khoa Tiền sản0–2 tuần3–6 tháng9–18 tháng2–5 tuổi6–11 tuổi12–17 tuổi
Phẫu thuật tạo hình Tư vấn , Đã hoàn thành NAM , Đã hoàn thành Mổ môi , Đã hoàn thành Mổ vòm , Đã hoàn thành Không có thủ thuật Ghép xương , Bỏ lỡ cửa sổ Chỉnh hàm , Chưa tới hạn
Chỉnh hình răng mặt Không có thủ thuật Không có thủ thuật Không có thủ thuật Không có thủ thuật Theo dõi , Đã hoàn thành Nong hàm , Trong cửa sổ tuổi Niềng răng , Chưa tới hạn
Tai mũi họng và thính học Không có thủ thuật Khám sàng lọc , Đã hoàn thành Đặt ống thông khí , Đã hoàn thành Tái khám , Trong cửa sổ tuổi Tái khám , Trong cửa sổ tuổi Tái khám , Trong cửa sổ tuổi Tái khám , Chưa tới hạn
Âm ngữ trị liệu Không có thủ thuật Không có thủ thuật Không có thủ thuật Không có thủ thuật Đánh giá , Trong cửa sổ tuổi Trị liệu , Chưa tới hạn Đánh giá lại , Chưa tới hạn
Dinh dưỡng Kế hoạch bú , Đã hoàn thành Kiểm tra cân nặng , Đã hoàn thành Kiểm tra cân nặng , Đã hoàn thành Tái khám , Chưa tới hạn Không có thủ thuật Không có thủ thuật Không có thủ thuật
  • Đã hoàn thành
  • Trong cửa sổ tuổi
  • Chưa tới hạn
  • Bỏ lỡ cửa sổ

Bác sĩ tai mũi họng mở hồ sơ này chỉ thấy hàng của mình. Một nút bật là mở ra toàn bộ ma trận cho buổi hội chẩn đa chuyên khoa. Khi bệnh nhân tới, CleftCare gợi ý những gì còn thiếu ở giai đoạn tuổi hiện tại, đã lọc theo chuyên khoa của người đang đăng nhập.

Năng lực

Đủ dùng cho một chương trình điều trị thật

Không phải bản thử nghiệm. Phần mềm này đang vận hành một trung tâm sọ mặt thật.

  • Hồ sơ trọn đời

    Nhân khẩu học, ba mẹ, tiểu sử gia đình, hôn nhân huyết thống và bệnh lý kèm theo. Ca tiền sản được đăng ký từ trước khi sinh và chuyển đổi khi em bé chào đời.

  • Ma trận điều trị

    Chuyên khoa theo giai đoạn tuổi, tự gợi ý thủ thuật phù hợp với tuổi hiện tại của bệnh nhân và lọc theo chuyên khoa của bạn.

  • Cửa sổ tuổi và cảnh báo

    Mỗi thủ thuật có dung sai tính bằng tháng. Bất cứ gì nằm ngoài cửa sổ đều được gắn cờ tự động và chuyển lên điều phối viên.

  • Sơ đồ giải phẫu

    Phân loại Kernahan-Stark và Tessier được đánh dấu trực tiếp trên sơ đồ. Mã chẩn đoán được suy ra, không phải gõ tay.

  • Biểu mẫu động

    Bộ máy biểu mẫu theo JSON-schema. Quản trị viên tự dựng biểu mẫu giống hệt tờ giấy đang dùng, không cần lập trình và không cần chờ bản phát hành.

  • Thư viện hình ảnh y khoa

    Album theo từng thủ thuật, băm SHA-256 khi tải lên, mã hóa phong bì khi lưu trữ, và chỉ phục vụ qua liên kết ký có hạn ngắn.

  • Nhập liệu từ bản scan

    Chụp ảnh tờ phiếu đã điền và các trường được điền sẵn để bạn duyệt lại. Tính năng tùy chọn, mặc định tắt, và bạn tự chọn nhà cung cấp.

  • Khám chuyên khoa

    Chỉnh hình răng mặt, răng trẻ em, đánh giá âm ngữ và tai mũi họng, mỗi khoa có bộ biểu mẫu và lịch sử khám riêng.

  • Điều phối và lịch hẹn

    Danh sách công việc, lịch tháng, nhắc tái khám, và cơ chế leo thang khi bệnh nhân ngừng đến, đây là cách phổ biến nhất khiến một ca bị mất dấu.

  • Báo cáo và xuất dữ liệu

    Nhân khẩu học, phân bố chẩn đoán và tỷ lệ hoàn thành đúng hạn, xuất ra Excel phục vụ nghiên cứu, nhà tài trợ và báo cáo cho cơ quan quản lý.

  • Kiểm soát truy cập

    Xác thực hai lớp TOTP, phân quyền theo vai trò, giới hạn dữ liệu theo khoa, và khóa phiên phân tầng để máy trạm dùng chung không trở thành tài khoản dùng chung.

  • Nhật ký kiểm toán đầy đủ

    Mọi thao tác đọc và ghi dữ liệu bệnh nhân đều được ghi lại kèm người thực hiện, đối tượng và nội dung thay đổi. Thời gian lưu là tham số cấu hình, không phải con số cố định trong mã.

Triển khai

Chạy ở nơi có bệnh nhân của bạn

Không có đám mây CleftCare nào để bạn đăng ký. Hệ thống chạy trên hạ tầng do bạn kiểm soát, nghĩa là bạn quyết định từng hồ sơ nằm ở đâu.

  • Máy chủ bệnh viện

    Đặt tại chỗ, sau tường lửa của bạn. Không có gì rời khỏi tòa nhà, và công việc lâm sàng không dừng lại khi đường truyền internet gặp sự cố.

  • Đám mây của riêng bạn

    Bất kỳ máy chủ ảo nào, nhà cung cấp nào, quốc gia nào. Toàn bộ hệ thống đóng gói bằng container, nên dựng một môi trường mới chỉ mất một buổi.

  • Cài cho một phòng khám

    Một máy, PostgreSQL cục bộ, và không phụ thuộc internet ngoài phạm vi mạng nội bộ. Dành cho chương trình nhỏ và các điểm khám lưu động.

Bạn chọn quốc gia nơi dữ liệu của mình nằm lại. Chính điều đó khiến các quy định về dữ liệu y tế tại địa phương, như Nghị định 13/2023 tại Việt Nam, GDPR hay HIPAA, trở thành thứ bạn thực sự có thể đáp ứng.

So sánh

Các chương trình điều trị đang theo dõi bệnh nhân bằng cách nào

So sánh bảng tính, hệ thống bệnh án tổng quát và CleftCare theo tám tiêu chí.
Bảng tínhBệnh án tổng quátCleftCare
Lộ trình 20 năm KhôngThủ côngMa trận theo tuổi
Đa chuyên khoa từ thiết kế KhôngMột phầnCốt lõi thiết kế
Cảnh báo cửa sổ tuổi KhôngKhôngDung sai theo tháng
Kernahan-Stark và Tessier KhôngKhôngCó sẵn
Khớp với biểu mẫu giấy của bạn Làm tayMẫu cố địnhTrình dựng biểu mẫu
Dữ liệu nằm ở đâu Một máy tínhĐám mây nhà cung cấpHạ tầng của bạn
Nhật ký truy vết dữ liệu bệnh nhân Không cóMột phầnMọi thao tác đọc và ghi
Có ngôn ngữ của bạn Không áp dụngHiếm khiTiếng Việt và tiếng Anh

Dữ liệu và bảo mật

Làm cho dữ liệu y tế, ở bất cứ nơi nào bạn giữ nó

  • Nơi lưu dữ liệu là quyết định của bạn

    Hệ thống của bạn đặt tại quốc gia bạn chọn, trên máy chủ hoặc tài khoản đám mây thuộc về bạn. Không có chuyện dữ liệu ra khỏi biên giới mà bạn không yêu cầu.

  • Hình ảnh y khoa được mã hóa

    Mã hóa phong bì AES-256 cho từng tệp. Khóa chủ không bao giờ nằm trong kho lưu trữ, và hình ảnh chỉ được phục vụ qua liên kết ký có hạn ngắn.

  • Nhật ký kiểm toán đầy đủ

    Mọi thao tác đọc và ghi dữ liệu bệnh nhân đều được ghi lại kèm người thực hiện, đối tượng và nội dung đã thay đổi. Thời gian lưu do bạn đặt.

  • Quyền tối thiểu theo mặc định

    Xác thực hai lớp TOTP, phân quyền theo vai trò, và giới hạn dữ liệu theo khoa, để mỗi bác sĩ chỉ thấy những bệnh nhân thuộc trách nhiệm của mình.

  • Không xóa cứng

    Hồ sơ bệnh nhân được xóa mềm và có thể khôi phục. Một cú nhấp nhầm của điều phối viên lúc 2 giờ sáng không phải là mất vĩnh viễn.

  • Không khóa chân dữ liệu của bạn

    Cơ sở dữ liệu chạy trên máy chủ của bạn, nên bản sao đầy đủ luôn nằm trong tầm tay, và báo cáo xuất được ra Excel. Rời đi không bao giờ đồng nghĩa với mất dữ liệu.

Đây là các biện pháp kỹ thuật, không phải chứng nhận. CleftCare cung cấp những gì bạn cần để đáp ứng Nghị định 13/2023, GDPR, HIPAA hay luật dữ liệu y tế của nước bạn. Việc đáp ứng được hay không vẫn phụ thuộc vào cách bạn cấu hình và vận hành hệ thống, và tài liệu hướng dẫn nêu rõ điều đó đòi hỏi những gì.

Hỏi đáp

Những câu người dùng thật sự hỏi

CleftCare là gì?

CleftCare là hệ thống quản lý hồ sơ và theo dõi điều trị bệnh nhân khe hở môi và vòm miệng. Khác với một hệ thống bệnh án tổng quát, CleftCare mô hình hóa kế hoạch điều trị thành ma trận hai chiều giữa chuyên khoa và giai đoạn tuổi, nhờ đó một bệnh nhân được theo dõi đồng thời qua phẫu thuật tạo hình, chỉnh hình răng mặt, tai mũi họng, âm ngữ trị liệu và dinh dưỡng trong suốt mười lăm đến hai mươi năm.

Chương trình của chúng tôi bắt đầu với CleftCare như thế nào?

Hãy viết thư và mô tả chương trình của bạn. Chúng tôi tìm hiểu trung tâm của bạn đang vận hành ra sao, phác đồ điều trị hiện tại thế nào, hạ tầng sẵn có gồm những gì, rồi trình bày rõ việc triển khai gồm những bước nào. Không có nút đăng ký tự động, bởi mỗi bản triển khai đều chạy trên hạ tầng do bệnh viện kiểm soát, đó là một cuộc trao đổi chứ không phải một giao dịch trên web.

Chúng tôi có được xem hệ thống trước khi cam kết gì không?

Có. Hãy liên hệ và chúng tôi sẽ trình bày CleftCare với bộ dữ liệu mẫu trải từ đăng ký tiền sản đến ca vị thành niên đang lên kế hoạch chỉnh hàm, để bác sĩ của bạn đánh giá phần mềm trên những tình huống họ nhận ra, thay vì một buổi giới thiệu chung chung.

Dữ liệu bệnh nhân được lưu ở đâu?

Trên hạ tầng do bạn kiểm soát. Hồ sơ bệnh nhân nằm trong cơ sở dữ liệu PostgreSQL và kho lưu trữ do bạn cấp phát, tại quốc gia bạn chọn. Không có đám mây CleftCare, không dùng chung hạ tầng với ai, và không có cơ chế gửi dữ liệu về cho chúng tôi.

CleftCare có gửi dữ liệu bệnh nhân cho dịch vụ AI không?

Không, trừ khi bạn tự bật. CleftCare hoạt động hoàn toàn bình thường mà không cần bất kỳ dịch vụ AI nào. Một tính năng tùy chọn duy nhất là nhập liệu từ bản scan có gửi ảnh chụp tờ phiếu giấy tới một mô hình bên thứ ba để điền sẵn các trường, và tính năng này mặc định tắt. Bạn tự cấu hình nhà cung cấp, hoặc để tắt và nhập biểu mẫu bằng tay.

CleftCare dùng được cho dữ liệu thuộc phạm vi GDPR hay HIPAA không?

CleftCare cung cấp các biện pháp kỹ thuật mà những quy định đó yêu cầu: mã hóa khi lưu trữ, kiểm soát truy cập, nhật ký kiểm toán, và toàn quyền quyết định nơi đặt dữ liệu. Bản thân việc tuân thủ phụ thuộc vào cách tổ chức của bạn triển khai và vận hành hệ thống, đây là trách nhiệm mà không phần mềm tự triển khai nào có thể gánh thay. Tài liệu hướng dẫn nêu rõ một bản triển khai tuân thủ cần những gì.

Hệ thống cần hạ tầng gì?

Một máy chủ Linux có Docker, PostgreSQL, và bất kỳ kho lưu trữ nào tương thích S3. Một chương trình quy mô nhỏ chạy thoải mái trên máy ảo 4GB. Việc triển khai, sao lưu và chứng chỉ TLS được thiết lập trên máy chủ hoặc tài khoản đám mây thuộc về tổ chức của bạn, nhờ vậy hệ thống đang chạy không bao giờ phụ thuộc vào việc chúng tôi có mặt hay không.

Ma trận chuyên khoa và giai đoạn tuổi hoạt động thế nào?

Mỗi ô là một chuyên khoa tại một giai đoạn tuổi và chứa từ không đến nhiều thủ thuật. Mỗi thủ thuật mang một dung sai tính bằng tháng, nhờ đó CleftCare phân loại từng ô thành đã hoàn thành, trong cửa sổ tuổi, chưa tới hạn, hoặc bỏ lỡ. Bác sĩ mặc định thấy hàng của mình và mở rộng toàn ma trận khi hội chẩn.

Có dùng được cho dị tật sọ mặt khác ngoài khe hở môi và vòm miệng không?

Có. Danh mục chẩn đoán, chuyên khoa, giai đoạn tuổi và mẫu thủ thuật đều cấu hình được, và phân loại Tessier bao phủ các dạng khe hở sọ mặt nói chung. Chương trình điều trị các bệnh lý liên quan có thể mở rộng danh mục mà không cần đụng tới mã nguồn.

Giao diện có những ngôn ngữ nào?

Hiện có tiếng Việt và tiếng Anh. Mọi chuỗi hiển thị nằm trong tệp dịch riêng chứ không nằm lẫn trong mã nguồn, nên thêm một ngôn ngữ là việc dịch thuật chứ không phải một dự án lập trình. Hãy cho chúng tôi biết chương trình của bạn cần ngôn ngữ nào.

Ai xây dựng CleftCare?

Một nhóm phần mềm nhỏ đã xây dựng hệ thống cho một trung tâm sọ mặt đang hoạt động, và nay mở ra cho các chương trình khác. Việc triển khai và hỗ trợ do chính những người viết ra hệ thống đảm nhiệm, nên một câu hỏi chuyên môn không phải đi qua nhiều tầng hỗ trợ mới tới được người trả lời được.

Liên hệ

Kể cho chúng tôi về chương trình của bạn

Nếu bạn đang vận hành một chương trình điều trị khe hở môi hoặc dị tật sọ mặt và muốn xem CleftCare chạy trên quy trình thật, hãy viết thư cho chúng tôi. Chúng tôi sẽ trình bày hệ thống cho đội ngũ của bạn, trả lời trực tiếp các câu hỏi chuyên môn, và nêu rõ việc triển khai cho trung tâm của bạn gồm những gì.

Gửi email cho chúng tôi

Hoặc viết thư trực tiếp tới hello@cleftcare.org

Nên nêu rõ giúp chúng tôi

  • Trung tâm của bạn và quốc gia đang hoạt động
  • Số bệnh nhân khe hở môi đang theo dõi, ước chừng
  • Những chuyên khoa nào tham gia chương trình
  • Hiện bạn đang theo dõi bệnh nhân bằng công cụ gì

Mọi thư đều được trả lời, thường trong vòng hai ngày làm việc.